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如何對智力發育遲緩或發育障礙者進行助聽器干預?

以前聽力師在為智力發育遲緩或發育障礙(mental retardation,MR/developmentally disabled,DD)患者選配助聽器的過程中非常謹慎。在訂購裝置前,要花費數月來決定患者是否能夠從放大設備獲益。然后只有在助聽器治療時才佩戴助聽器,直到證明患者能夠受益于助聽器(McCoy和Lloyd,1967;Moore等,1969;Rittmanic,1971)。盡管這些過程在當時是必需的,但是目前就不再必要了。通常MR/DD者助聽器的選配可以與其他人一樣。但是聽力師需要訓練患者及其看護人員,目的是讓看護人員維護助聽器,讓患者保護助聽器。Evenhuis(1996)發現看護人對患者助聽器了解得越多,患者使用助聽器的效果就越好。

為這一人群選擇放大設備的第一步就是記住放大只是一種選擇。有些患者能像普通人一樣使用助聽器,而有些患者則需要特別的調整和/或其他類型的放大才能成功。下面列舉一些需要考慮的特殊因素:

  1. 中耳炎和耳廓畸形在MR/DD人群中很普遍,應盡可能使用開放式(如骨架式)耳模和/或由硬的、低滲透性材料制成的耳模,以避免細菌滲入耳模,且更易清潔消毒。
  2. 應用耵聹防護裝置以保護助聽器。
  3. 設置音量控制鈕,以便手指運動受限的患者能夠控制助聽器音量。
  4. 控制鎖/蓋,以防止患者或照顧患者的相關人員無意中改變設置、接觸和吞下電池。這些裝置經常用于兒童,但MR/DD人群也需要。
  5. 利用固定帶子(網袋)或固定鉤和索繩來保護助聽器,以減少丟失和放錯地方的機會。這種方法尤其對那些一天要往返許多地方的患者有益。

在為MR/DD人群選配助聽器時,應該對有觸覺防御和/或自殘者特別注意。這些患者需要在使用助聽器之前進行訓練。在實際佩戴助聽器之前,使用軟耳模并逐步增加佩戴時間,能夠幫助有觸覺防御行為者適應助聽器??梢允褂枚碓囼灮颊呤欠駮谑褂弥犉鲿r增加自殘行為,但是放大后對耳模的反應會有所改變。試戴耳模的好處是通過這一簡單、廉價的方法就可以試驗患者是否有容易丟失助聽器的傾向。

骨導助聽器對有耳廓畸形和/或反復發作中耳感染的MR/DD者有效。

易聲聽力哈爾濱服務中心

門店地址:哈爾濱市南崗區西大直街261號

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