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助聽器調試要精準,純音測聽是關鍵

受試者因素?一般耳科檢查

在純音聽閾測試前,應首先對受試者的耳廓和耳道進行檢查,看是否存在耳道堵塞及其他一些病理情況如耳漏、出血或異物。聽力師還可以通過觀察耳廓和外耳道口的大小和柔軟程度,來判斷是否會出現耳道塌陷。

如果壓迫耳輪及耳廓會造成耳道堵塞,則耳機造成的耳道塌陷會導致顯著的傳導性聽力下降。這種情況常見于兒童和老年人,這也正是大量兒童未通過聽力篩查的原因。耳道塌陷有時只造成高頻聽力下降。當受試者只在高頻存在骨氣導差時,聽力師應排除耳道塌陷的可能性。為避免發生耳道塌陷,佩戴耳機時應將耳廓向后上方提起,也有些聽力師讓受試者在戴耳機時把嘴張開。當然最好的辦法是使用插入式耳機,它可以防止耳道塌陷,同時還可以解決掩蔽的問題,插入式耳機使受試者感覺更為舒適且更加衛生。但并不提倡使用聲導抗耳塞或內鏡耳塞來支撐耳道,因為這樣會影響閾值。

二? 測試要求

測試前聽力師要向受試者講解測試要求,這一點非常重要。研究顯示,受試者在測試中的反應在很大程度上取決于測試前的講解。受試者做出反應的方式稱為反應傾向。依據各自的測試動機和內在標準,不同受試者會有不同的反應傾向。例如一些受試者比較保守,不愿在沒有聽到聲音時做出反應,于是就會等待,直到很確切地聽到聲音才做出反應,因此其反應閾高于真實聽閾。而另外一些人由于擔心聽得不好,就放寬反應標準而做出假陽性反應,即在沒有給聲或根本沒有聽到聲音時做出反應。測試前的講解應該簡單明了,測試者可以這樣交代受試者:測試時你將聽到一系列的聲音,有一些聲音非常小,不管聲音多么微弱,只要聽到了就按按鈕,有什么問題嗎?

三? 先測試哪側耳

應先測試好耳或相對好耳。這樣就不會在花了很多時間測完一側耳后,發現其結果為交叉聽力需要掩蔽,再重新測試。先測好耳或相對好耳可以“一邊測一邊掩蔽”,這樣做能節省時間又不致混亂。通過詢問受試者能夠很容易地了解到哪一側耳聽力較好,因為當兩耳聽力相差很大時,受試者通??梢悦鞔_地表述出來。

四? 受試者的位置

當受試者與檢查者在同一房間內進行測試時兩個人的位置應該成90°角。這樣檢查者可以觀察到受試者的反應,而受試者卻不能看到檢查者的操作,當然為了方便測試,也可以采取其他位置。

在許多情況下,測試者應通過觀察受試者的表情及動作來了解其對刺激聲信號的反應情況。以一個反應比較保守的老人為例,在某一強度他睜大眼睛,抬起手指,強度升高5dB后他的身體向前傾,再增加5dB后才按鈕,這樣測得的閾值比真實閾值要高15dB,這一差別具有顯著性意義(如在選配助聽器時)。

武漢易聲聽力協和醫院店

武漢市江漢區解放大道1277號協和醫院門診負二樓

電話:13545279809

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