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保護聽力,遠離無聲世界

1.什么是耳聾?

聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變,引起聽功能障礙,產生不同程度的聽力減退,統稱為耳聾。一般認為語言頻率平均聽閾在26分貝以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。根據聽力減退的程度不同,程度較輕的又稱之為重聽,顯著影響正常社交能力的聽力減退稱為耳聾,因雙耳聽力障礙不能以語言進行正常社交者稱為聾人或聾啞人。

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2.耳聾的程度與分級?

按雙耳聽力損失程度,可將聽力下降分為四級:

輕度聾:近距離聽一般談話無困難;

中度聾:近距離聽話感到困難,建議佩戴助聽器;

重度聾:近距離聽大聲語言困難,建議佩戴助聽器;

極重度聾:在耳邊大聲呼喊方能聽到,建議行人工耳蝸植入。

3.耳聾的發病率高嗎?

全球大約有4.66億人患有殘疾性聽力損失,超過世界人口的5%,其中有4.32億成人和3000萬兒童。我國是世界上聽力殘疾人數最多的國家,有聽力殘疾人2780萬,其中0-6歲的聽力殘疾兒童約有13.7萬人,每年新生聽障兒童2-3萬人。在各個年齡段,耳聾的發生率是不一樣的。

1、新生兒:先天性聽力障礙發病率為1‰~2‰;

2、5歲前: 聽力障礙的發病率上升到2.7‰;

3、青春期:高達3.5‰;

4、隨著年齡增長,永久性聽力障礙可持續增加,65 歲以上老年人約1/3有聽力障礙。

4.導致耳聾的因素有哪些?

耳聾的病因復雜,有先天性和后天性因素,按病變部位及性質耳聾可分為三類:即傳導性聾、感音神經性聾、混合性聾。

1.傳導性聾的病因:病變部位在外耳、中耳。

(1)先天性:常見的有外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發育不全等。

(2)后天性:外耳道發生阻塞,如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳炎癥使中耳傳音機構障礙,或耳部外傷使聽骨鏈受損,中耳腫瘤或耳硬化癥等。

2.感音神經性聾的病因:感音神經性耳聾病變在耳蝸、聽神經或聽覺中樞。

(1)先天性聾:常由于內耳聽神經發育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起,或分娩時受傷等。還可以分為非遺傳性和遺傳性。

(2)老年性聾:多因血管硬化、骨質增生,使內耳、腦部供血不足,發生退行病變,導致聽力減退。

(3)外傷性聾:因突發外傷導致的耳聾。

(4)突發性聾:是一種突然發生而原因不明的感音神經性聾。目前多認為急性內耳微循環障礙和病毒感染是引起本病的原因。

(5)爆震性聾:系由于突然發生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。

(6)噪聲性聾:是由于長期遭受噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經性聾。

(7)聽神經?。菏且环N臨床表現較為特殊的疾病,患者的言語分辨率差而無法與人正常交流。對于此病的病因、發病機制及疾病的轉歸仍不明確。

(8)中樞性聾:病變位于腦干與大腦,累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞。

(9)自身免疫性聾

(10)梅尼埃病

(11)傳染病源性聾

(12)藥物中毒性聾

3.混合性聾的病因:傳音和感音結構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期等。

5.耳聾能治愈嗎?

耳聾的治療應該根據耳聾的分類進行治療,當傳導性耳聾時,一般經過保守或手術治療后,可以達到痊愈或使聽力提高至一定范圍。如急性、慢性中耳炎引起的傳導性耳聾、耳硬化癥、鼓室硬化癥、分泌性中耳炎等。

混合性耳聾治療較為復雜,如慢性化膿性中耳炎易導致混合性聾,這種病例除了手術清除病灶,盡量進行聽力重建手術,也只能提高傳導聾造成的聽力損失部分,因此聽力改善不顯著。有些患者不能進行聽力重建術時,也只好佩戴助聽器了。

感音神經性耳聾治療較為復雜,如突發性耳聾治療的及時,大部分是能治愈的。但藥物中毒性耳聾治愈的可能性較小,經過保守治療盡量控制病情的繼續發展,再如老年性耳聾也同樣可以用藥物延緩發展,但最終不能治愈,患者則需佩戴助聽器。極重度的感音神經性耳聾或全聾的患者,如果適合人工耳蝸,幫助患者提高聽力,但也要經過語言訓練。

易聲助聽器天津醫大總醫院店

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