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什么是遲發性聽覺剝奪?

雙側對稱性耳聾(包括純音聽力和言語分辨率)患者單耳選配助聽器以后,隨著時間的延長,未助聽耳的言語分辨率會漸進性的衰退,這種現象叫做遲發性聽力剝奪。

未助聽耳的聽力剝奪現象在各個年齡階層都有發生。伴隨著未助聽耳的言語分辨率的下降,助聽耳的分辨率會有所增加,我們稱之為環境適應性。無論是聽力剝奪還是環境適應性都提示聽覺系統具有可塑性,當輸入信號發生改變時,神經系統會重組這些信號。發生聽力剝奪的確切時間至今仍不清楚,從7個月到5年不等,但在一群人的調查中發現剝奪現象在患者單耳選配一年以后就出現了。

聽覺剝奪現象以中、重度聽力損失患者最為常見,聽力剝奪的程度與聽力損失的程度呈正比關系。未助聽耳聽力剝奪的程度取決于助聽耳的聽力損失程度,當助聽耳傳送的信息足夠大使得大腦忽視了未助聽耳時,聽力剝奪就發生了。

雙耳佩戴助聽器是有可能恢復未助聽耳的言語分辨率的。實驗報告顯示無論是一開始就雙耳選配還是先單耳后雙耳,都可以使原來未助聽耳的言語分辨率得到提高。遺憾的是,并不能保證所有未助聽耳都能得到恢復,而且即使有所恢復,那也只是部分的,聽力的恢復只有在雙耳選配后好幾個月甚至好幾年才可能出現。有病例報道如果聽力剝奪發生得快,相應聽力恢復也快,但這還有待進一步證明。有一定數量的患者不愿多佩戴一個助聽器,因為他們已經習慣單耳佩戴聽到的聲音,覺得混合聲難以接受。

 

易聲助聽器服務中心(金山店)

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