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新生兒聽力篩查項目介紹

新生兒聽力篩查分五個階段,即初篩(出生后3天)、復查(出生后42天)、全面診斷評估(出生后3個月)、聽力干預(出生后6個月)和長期隨訪。那么新生兒聽力復查都包含哪些項目呢,我們一起來了解一下吧。

新生兒聽力篩查
新生兒聽力篩查流程

  耳聲發射OAE

耳聲發射是一種產生于耳蝸,經聽骨鏈及鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量。一般新生兒篩查,記錄耳聲發射在72小時之內。耳聲發射未通過的,一定程度上,可能為耳蝸外毛細胞功能障礙,存在所謂的“蝸性聽損”。

  聲導抗

聲阻抗是指媒質中聲的吸收,等于界面聲壓與通過該面的聲通量(質點流速或體速度乘以面積)之比。

聲阻抗測試又稱中耳分析儀,用以對中耳炎癥、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷,一般用于鑒別傳導性聽力損失和混合聽力損失。

  自動聽性腦干誘發電位技術(AABR)

AABR是通過專用測試探頭實現的快速、無創的ABR檢測方法。AABR 技術的使用,目的在于與OAE技術聯合應用于篩查工作,全面檢查新生兒耳蝸、聽神經傳導通路、腦干的功能狀態。具有聽力損失高危因素的新生兒出現蝸后病變的比例較大。如果單純使用OAE,可能會漏篩蝸后病變。因此具有聽力損失高危因素的新生兒,最好采用OAE和/或AABR聯合進行聽力篩查,以免漏篩本病。

  聽性腦干反應ABR

ABR主要鑒別診斷:①傳音性耳聾:V波反應閾提高但閾值潛伏期在正常范圍。聲波潛伏期—強度函數曲線向右移位。②梅尼埃?。河兄卣竦亩@表現為V波閾值提高,但在閾上20dB以內的聲刺激時,潛伏期就縮短,并達正常值;③聽神經瘤:I—V波間隔延長或V波消失,但若患者I波不能明確肯定時,則假陽性率很高,此時應結合耳蝸電圖綜合分析,則可提高診斷準確率。兩耳I-V間隔差大于0.4ms,或一側I-V間隔大于4.6ms(應考慮年齡及性別因素),則提示有蝸后病變;④診斷腦干病變:多發性硬化、腦干血管病變和腦干腫瘤等同樣可引起誘發電位的振幅減小、潛伏期延長或波形消失,應結合病史及有關檢查進行鑒別。功能性聾和偽聾:可客觀評估聽閾,但需注意短潛伏期電位和短聲檢查容易低估低頻域殘余聽力。

  多頻穩態檢查(ASSR)

多頻穩態檢查(ASSR)是由多個頻率持續的即穩態的聲音刺激信號誘發而產生的通過頭皮記錄到的電位反應。穩態聽覺誘發反應是由調制聲信號引起的,反應相位與刺激相位具有穩定關系的聽覺誘發反應,由于其頻率成分穩定而被稱為“穩態誘發反應”??梢砸淮涡缘貙Χ鄠€頻率的聽力狀況做出判斷。

  畸變產物耳聲發射(DPOAE)

畸變產物耳聲發射(DPOAE)是指給有一定強度比率關系的純音,刺激耳蝸產生的,在外耳道內可以記錄到的,出現頻率與刺激頻率有關的音頻能量。它用于評價聽覺外周系統的功能,尤其是耳蝸外毛細胞的功能。

  核磁共振(MRI)

核磁共振是磁矩不為零的原子核,在外磁場作用下自旋能級發生塞曼分裂,共振吸收某一定頻率的射頻輻射的物理過程。腦部核磁共振(MRI)可用于檢查大腦及內耳發育情況。

  CT

CT(Computed Tomography),即電子計算機斷層掃描,它是利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描,具有掃描時間快,圖像清晰等特點,可用于多種疾病的檢查。

CT可用于對中耳小膽脂瘤、聽骨破壞與脫位、內耳骨迷路的輕微破壞、耳先天發育異常的早期發現及診斷。

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